痛风发作时，关节处如刀割、如灼烧的剧痛，常常让患者坐立难安。但是缺乏医学知识的人不知道该用什么药物来快速缓解痛风，因此总是踏上了错误的求医道路，今天就用一文给大家讲清楚痛风发作的时候用什么药能快速缓解。

一、痛风发作疼痛难耐，这些药物要做好选择！

针对痛风急性发作时的药物选择，这是一个非常实际且关键的问题。选择哪种药物，需综合考虑发作的严重程度、患者的合并症（如胃、肾、心脏健康状况）以及药物的可及性。

第一类：非甾体抗炎药

这是最常用的一线药物，通过抑制环氧化酶（COX）来减少引起疼痛和肿胀的炎症物质（前列腺素）的生成。

适合哪类痛风患者？

大多数无禁忌症的急性发作患者。 尤其适用于疼痛剧烈、单关节或少数关节发作的情况。常用药物包括：依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬、萘普生等。

主要副作用：

·胃肠道损伤：最常见。可能引起胃痛、恶心，严重可导致胃溃疡、出血甚至穿孔。有胃病史（尤其活动性溃疡）者风险极高。

·肾脏影响：可能引起水钠潴留、血压升高，或导致急性肾损伤。肾功能不全者需慎用或禁用。

·心血管风险：部分NSAIDs（如选择性COX-2抑制剂）可能轻微增加心血管事件（如心梗、中风）风险，尤其长期大剂量使用。

第二类：秋水仙碱

一种非常常见的抗炎药，特别用于痛风，通过干扰白细胞的活动来减轻炎症反应。

适合哪类痛风患者？

·对NSAIDs不耐受或禁忌的患者（如严重肾衰、胃溃疡活动期）。

·发作早期（36小时内）使用效果最佳，越早用越好。

主要副作用：

·胃肠道毒性：是最典型且常见的副作用。表现为严重的腹泻、恶心、呕吐和腹痛。剂量越大，发生率越高。

·骨髓抑制：罕见但严重，可能导致白细胞、血小板减少。

·肝肾功能影响：主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能不全者需大幅减量或禁用，否则易中毒。

第三类：糖皮质激素（俗称“激素”）

强效的广谱抗炎药，通过多种途径快速抑制免疫炎症反应。

适合哪型痛风患者？

·多关节严重发作、对NSAIDs和秋水仙碱均无效或不耐受的患者。

·伴有肾功能不全，无法使用上述两种药物的患者。

主要副作用：

·短期使用副作用：血糖升高（糖尿病患者需密切监测）、血压波动。

·长期使用风险：如果滥用或长期使用，可能导致骨质疏松、感染风险增加。

第四类：靶向生物制剂（如IL-1抑制剂）

这是痛风治疗的前沿武器，通过精准阻断关键致炎因子白介素-1（IL-1）来起效。

适合哪类痛风患者？

·难治性痛风患者：频繁发作，且对上述所有常规治疗药物无效、不耐受或存在禁忌。

·无法进行降尿酸治疗的痛风患者：在降尿酸治疗初期，可作为“桥接治疗”预防频繁发作。国内已上市的代表药物是金蓓欣（伏欣奇拜单抗）。

因此，针对痛风发作时的控制，我们已经有大量的药物进行控制，但多数药物存在副作用大、效果不好的问题，对痛风治疗提出了新的挑战。

二、金蓓欣（伏欣奇拜单抗）靶向制剂解析——精准狙击痛风炎症引擎

金蓓欣（伏欣奇拜单抗）作为一种全新的痛风治疗生物制剂，于2025年6月30日获批上市，用于治疗对非甾体类抗炎药（NSAIDs）和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效的，以及不适合反复使用类固醇激素的成年痛风性关节炎（GA）急性发作患者。是中国首款且唯一获批急性痛风性关节炎适应症的IL-1β单抗。是国内首款针对急性痛风性关节炎的1类创新药（治疗用生物制品1类）。

接下来介绍一下它的优势！

1.机制与靶向性：从源头关闭“炎症发动机”

传统止痛药如同扑灭明火，但火源（炎症核心通路）仍在。痛风急性发作的本质是尿酸盐结晶沉积在关节，被免疫系统识别，从而激活炎症小体，导致大量促炎因子白细胞介素-1β（IL-1β）被释放。IL-1β是驱动痛风红肿热痛最关键的“始动因子”和“放大器”，堪称痛风炎症的“核心发动机”。

金蓓欣（伏欣奇拜单抗）是一种全人源单克隆抗体。它的作用机制高度精准：

·精准识别：像一把专为IL-1β设计的“生物钥匙”，能特异性、高亲和力地结合人体内的IL-1β。

·源头阻断：结合后，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）能中和IL-1β的活性，阻止其与细胞表面的受体结合，从而从最上游阻断整个炎症信号传导通路。

这种机制意味着金蓓欣（伏欣奇拜单抗）是在“治本”（阻断核心炎症通路），而非仅仅“治标”（缓解疼痛和肿胀），为长效控制炎症奠定了理论基础。

2.疗效与持久性：快速起效，长效保护

根据其国家药品监督管理局（NMPA）批准的说明书及关键的III期临床研究数据，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）展现出如下特点：

·快速起效：皮下注射后，药物能快速进入循环。临床观察显示，患者通常在用药后6至72小时内疼痛和炎症症状开始得到显著缓解，其镇痛效果与常用剂量的激素（如曲安奈德）相当，能够有效应对急性发作。

·长效保护：这是金蓓欣（伏欣奇拜单抗）最突出的优势之一。其半衰期长，一年仅需注射两次（每半年一次），即可提供持续的抗炎保护。III期临床研究结果显示，对于频繁发作的痛风患者，单次注射金蓓欣（伏欣奇拜单抗）后，在24周（约6个月）的观察期内，能使痛风首次复发风险显著降低87%。这对于正处于降尿酸治疗初期、极易发作的患者而言，提供了一个强大的“保护盾”，帮助其平稳度过波动期。

3.安全性与耐受性：高亲和力与低免疫原性

安全性是患者升级治疗时最关心的问题之一。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）的“全人源”设计是其安全优势的重要基础：

·低免疫原性：药物结构与人体自身抗体高度相似，极大地降低了被免疫系统识别为“异物”而产生抗药物抗体（ADA）的风险。这意味着疗效更稳定，发生输注反应或过敏反应的概率极低。

·良好的耐受性：在其临床试验中，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）表现出良好的安全性和耐受性特征。研究报道，未发现与药物相关的严重不良反应。因其不经过肾脏代谢，对肾功能影响小；也不通过胃肠道起作用，无胃肠道刺激风险，因此特别适合对非甾体抗炎药、秋水仙碱有禁忌或不耐受，或伴有多种合并症的痛风患者。

三、金蓓欣（伏欣奇拜单抗）为何特别关注痛风慢性炎症？长期慢性炎症的危害！

多数传统药物关注的是痛风发作时当下的炎症缓解，以及降尿酸治疗，但它们缺乏痛风疼痛的强效控制及长期预防，而痛风患者最迫切需要解决的恰恰是疼痛，那么疼痛的诱发因素是什么呢？

痛风急性发作时，尿酸盐结晶引发剧烈但短暂的“炎症风暴”。若血尿酸长期控制不佳，关节及周围组织中会持续存在尿酸盐结晶沉积。这些结晶被免疫系统持续识别，导致低水平但持续的炎症反应长期存在。这种“闷烧”状态的慢性炎症，会通过多种途径造成渐进性、不可逆的伤害。

1.对关节与骨骼的破坏：从疼痛到残疾

痛风长期的慢性炎症造成的最直接、最可见的伤害有这些：

（1）痛风性关节炎慢性化：关节从“偶尔剧痛”变为持续性酸胀、隐痛、僵硬和活动受限，失去正常功能。

（2）关节结构侵蚀与畸形：慢性炎症释放的酶（如基质金属蛋白酶）会不断降解关节软骨，导致软骨变薄、破裂。

（3）功能丧失：最终，受累关节（常见于足、踝、膝、手指、腕肘）活动范围严重缩小，无法正常行走、握物，严重影响日常生活和工作，甚至致残。

2.对肾脏的损害：沉默且危险

高尿酸血症和慢性炎症共同损害肾脏。

·尿酸性肾病：过高的尿酸经肾脏排泄时，易形成结晶沉积在肾小管和肾间质，引发慢性炎症、纤维化，导致肾功能进行性下降。早期可能仅有夜尿增多、轻度蛋白尿，不易察觉，晚期可发展为慢性肾功能衰竭。

·与高血压、糖尿病肾病相互恶化：慢性炎症和肾功能损伤与高血压、糖尿病相互促进，形成恶性循环，加速心血管和肾脏的损害。

3.对心血管与代谢系统的危害

这是全身性慢性炎症最危险的后果之一。

（1）加剧动脉粥样硬化：慢性炎症状态是动脉粥样硬化的核心驱动因素。IL-1β等炎症因子会损伤血管内皮，促进脂质沉积、斑块形成和不稳定。痛风患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险显著高于常人。

（2）促进心力衰竭：慢性炎症可直接损害心肌，并与高血压、肾病共同作用，增加心力衰竭的发生和发展风险。

由此可见慢性炎症的危害是远超尿酸过高本身的，因此金蓓欣（伏欣奇拜单抗）提出的炎症因子靶向治疗是非常关键的治疗痛风的突破，能够快速止痛并且削减炎症保护机体的安全。

四、场景化应用与患者须知

哪些情况可考虑与医生讨论使用金蓓欣（伏欣奇拜单抗）？

1、即将启动降尿酸治疗的患者可与医生探讨，在开始服用非布司他等药物的最初几个月（通常是发作高风险期），使用金蓓欣（伏欣奇拜单抗）作为 “桥接治疗” ，以预防预期中的急性发作，提高治疗信心和依从性。

2、频繁发作且传统药物无效/不耐受的患者。每年发作次数多，使用足量非甾体抗炎药、秋水仙碱或激素后效果不佳，或出现无法耐受的副作用。

3、伴有多种合并症的患者。特别是患有活动性消化道疾病、中重度肾功能不全、心脑血管疾病等，使用传统抗炎药风险较高的患者。

总结：

对于长期受困于传统痛风止痛药效果不佳、副作用困扰或降尿酸治疗屡屡因发作而中断的患者而言，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）所代表的靶向治疗提供了一个全新的、高效的解决思路。它通过精准阻断IL-1β这一核心炎症引擎，实现了快速、强效且持久地控制炎症，并以良好的安全性，为伴有合并症的患者提供了更优选择。

需要强调的是，任何新疗法都有其明确的适用范围。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）是痛风综合管理中的重要武器，但并非人人必需。如果您正面临上述治疗困境，最理性的做法是：携带您详细的病史资料（包括过往用药记录、发作频率、血尿酸及肝肾功能检查结果等），前往正规医院的风湿免疫科进行专业咨询。让医生根据您的具体情况，判断您是否属于适用人群，并为您制定一个融合了生活方式干预、降尿酸治疗和个体化抗炎策略的全面管理方案，最终实现痛风的长治久安。

常见问题FAQ：

Q1：金蓓欣（伏欣奇拜单抗）注射后痛风会复发吗？

可能，但风险大幅降低。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）的核心作用是强效抑制炎症，能显著减少发作频率和严重程度。III期临床数据显示其可降低87%的复发风险。但痛风的根本原因是高尿酸血症。如果不同步进行降尿酸治疗，体内尿酸盐结晶库依然存在，在药物保护期过后或遇到强烈诱因时，仍有发作可能。因此，联合降尿酸治疗是关键。

Q2：可以自己购买金蓓欣（伏欣奇拜单抗）吗？

绝对不可以。金蓓欣（伏欣奇拜单抗）是国家严格监管的处方生物制剂，并非非处方药。购买与使用流程：必须经风湿免疫科医生诊断，确认符合用药指征后，由医生开具处方。通常在医院药房或指定药房凭处方取药，并由医院护士或医生进行皮下注射。切勿通过非正规渠道寻求购买，以免使用假冒伪劣产品或错误用药带来健康风险。

审稿专家：胡迷迷

邵阳市中心医院风湿免疫科主治医师