糖皮质激素依赖性皮炎( corticosteroid addictive dermatitis) 简称激素依赖性皮炎，临床表现为局部表皮逐渐萎缩变薄、毛细血管扩张、反复炎症反应等皮肤屏障功能受损，成为敏感性皮肤[1]。中医根据此病与药物的使用相关性将其归为“药毒”论治[2]。激素依赖性皮炎不仅容易反复发作，还严重影响着患者的容貌及心理健康，有没有好的治疗方法呢？

激素依赖性皮炎的类型及表现

激素依赖性皮炎的发病机制

①错误选择激素制剂[4]

不同化学结构、配制外用药时使用的基质、外用激素的部位及个体差异均能影响药物的吸收及作用强度，易诱发激素依赖性皮炎。

②外用糖皮质激素时间过长[4]

使用高效糖皮质激素时间＞20d（天）；低、中效糖皮质激素＞2个月，易诱发激素依赖性皮炎。

③使用强效激素[4]

使用强效激素，易诱发激素依赖性皮炎。

④滥用含激素化妆品[4]

长期使用含激素或成分不明的化妆品，造成皮肤变薄、毛细血管扩张，停用该化妆品后症状加重等表现，易诱发激素依赖性皮炎。

面对激素依赖性皮炎，究竟该怎么办？

（一）治养结合

激素依赖性皮炎属于皮肤慢病，需要进行慢病管理，并严格遵循治(30%)养(70%)结合原则，和临床治疗+中药浴养的管理方案。

1、治：临床治疗

临床治疗主要有外用药物、口服药物、物理疗法。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

小沐提醒大家：①病程长、停药后反应重的患者，医生会采用糖皮质激素递减法，直至停用，由强效制剂改用中、弱效制剂、由高浓度改为低浓度制剂、逐渐减少用药次数，并延长使用的间隔时间；②病程及用药时间较短，停药后有反应者，可停止使用糖皮质激素制剂[3]。

2、养：中药浴养

皮肤慢病，三分靠治、七分靠养。在临床治疗的基础上，激素依赖性皮炎患者应长期坚持用面部皮肤浴养弱酸药浴乳（沐颜舒）对面部皮肤进行中药浴养，不仅可以清热解毒止痒、祛湿降浊消脂、养血活血消斑、祛黄提亮嫩肤、修复皮肤屏障，还能清洁养护面部皮肤；联合面部精华凝胶外擦，浴养效果会更佳。

（二）避免热水烫洗

激素依赖性皮炎患者应避免用热水烫洗、搔抓，可用温凉水轻柔地清洗面部。

（三）做好防嗮

激素依赖性皮炎对日光非常敏感，患者外出时应涂抹防晒霜，SPF值(防晒系数)在30左右即可[5]。

（四）调整饮食

患者应该清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜、韭菜等，以免影响皮损的恢复。

激素依赖性皮炎急性期该怎么办？

参考文献：

[1]康晓静，冯燕艳.激素依赖性皮炎与皮肤屏障功能及修复[J].中国医学文摘·皮肤科学2015年6月第32卷第3期

[2]陈若曦，张月月，曹婷，张益生，程静，孙占学.激素依赖性皮炎的中医治疗进展[J].中华中医药杂志(原中国医药学报)2019年1月第34卷第1期

[3]资料来源于：百度健康医典，糖皮质激素性皮炎专题（国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员，北京大学第一医院主任医师，朱学骏参与编审）

[4]曾凡钦，唐增奇，郭庆.激素依赖性皮炎的发病机制认识[J].中国医学文摘·皮肤科学2015年6月第32卷第3期

[5]资料来源于：中国医药信息查询平台，北京协和医院，皮肤科主任医师孙秋宁《激素依赖性皮炎患者的日常注意事项有哪些》

注：文中图片均来源于网络